Иван Луцкан: «Для нас самое главное — это люди»

В этом году Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница отмечает свой вековой юбилей. По этому случаю вчера был проведен пресс-тур для журналистов.

Недавно в больнице открыли два операционных блока, расширили детское отделение, было обновлено медоборудование. Это высокотехнологичное оборудование, которое позволяет проводить сложные операции в Якутии. Главный врач Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы Иван Луцкан ответил на вопросы журналистов и рассказал об особенностях работы больницы с пациентами:

– Все наши приборы используются в первичном звене. В настоящее время самым распространенным методом лечения миопии, гиперметропии, амблиопии, косоглазия является так называемое безоперационное аппаратное лечение. Для восстановления аккомодации используют электрофорез, магнито-, электро-, лазерстимуляцию, пневмомассаж, рефлексотерапию, тренировку аккомодации со сменными линзами. Лечение проводится в кабинетах охраны зрения детей, оборудованных плеоптической и ортоптической аппаратурой. Они входят в понятие оказания первичной медико-санитарной помощи. Все это лечение проводится в рамках ОМС. Но с учетом записи и регламентных сроков какие-то услуги могут предоставляться на внебюджетной основе.

При эксплуатации нового оборудования всегда изучаем опыт наших коллег по Дальнему Востоку, что появилось у них нового, стараемся здесь это максимально внедрить. Мы понимаем, что отдача от использования этого оборудования будет влиять на сокращение времени пребывания пациента в стационаре и на точности диагностики.

Соответственно, мы можем принять большее количество пациентов. Плюс к этому мы можем еще и обнаружить те патологии, которые ранее не выявляли, что на профилактическом и на диагностическом этапах имеют решающее значение по дальнейшей тактике лечения пациента.

– Вы сказали, что реагируете конкретно на новые веяния, нововведения, как вам удаётся идти в ногу со временем? Может, кто вам помогает?

– Для многих не всегда есть понимание, что вроде мы бюджетные, но по факту мы зарабатываем в системе ОМС. То есть у нас есть определенный объем оказания медицинской помощи. Если мы его не выполняем, то соответствующего финансирования не получаем. Ни на зарплату, ни на расходку, ничего. В отличие от бюджетных учреждений, которые живут по смете и регулярно финансируются. То есть мы зарабатываем в зависимости от объема выполненных работ. Соответственно, если есть объем, много пациентов, то можешь больше средств привлечь в учреждение. Ну и плюс к этому мы же работаем активно с другими субъектами. Некоторые нас за это критикуют, не понимая того, что мы привлекаем дополнительные средства в Якутскую республиканскую офтальмологическую больницу, развиваем оказание медицинской помощи, которую потом можем экспортировать и в соседние субъекты, где такая помощь еще не налажена на том уровне, который у нас функционирует. Мы занимаемся обучением, к нам приезжают врачи. Вот недавно из Магадана приезжали медспециалисты. В то же самое время они нам выделяют средства из своих территориальных программ. Для нас это очень большое подспорье, чтобы развиваться здесь, непосредственно в Якутии.

– Иван Петрович, чтобы пройти обследование в офтальмологической больнице, нужно ли из городских поликлиник или улусных ЦРБ идти с направлением или люди могут сразу к вам прийти?

– Этот вопрос очень болезненный. Почему? Потому что не все понимают, почему к нам надо обращаться по направлению. Есть специальная программа «МЕДВЕДЬ», которая взаимодействует между всеми республиканскими учреждениями системы здравоохранения.

К ней может подключиться и платная медицина, и те организации, которые участвуют в системе ОМС и прикрепляют к себе пациентов. Просто ее надо обслуживать, соответственно, расходы перекладываются на учредителей этих частных медицинских организаций и по ним выдавать направления. Для чего оно нам нужно? Во-первых, мы больница третьего уровня, занимаемся, в основном, хирургической помощью и сложной диагностикой. Мы должны понимать, с чем пациентов направляют, что от нас требуется. Из 30 человек, которые обратились к офтальмологу в обычной поликлинике, в нашей специализированной помощи нуждается примерно 5−6 человек. А остальным пациентам помощь могут оказывать поликлиники по месту жительства. Та же самая миопия, подбор очков, глаукома, контроль постоянного внутриглазного давления, подбор соответствующей терапии – все это можно сделать на месте. И если все это не помогает, только тогда уже направить к нам. Многие этого не понимают, все хотят сразу в одном месте, но мы физически не сможем справиться с таким потоком пациентов. Первичное звено здравоохранения существует, чтобы диагностировать патологию, только потом направлять к нам. В наши филиалы можно попасть по Госуслугам и без направления. Филиалы имеются в Нюрбе, Олекминске, Ленске, Нерюнгри, Чульмане, медицинском центре города Якутска, Зырянке и Сунтаре.

– А есть дефицит в кадрах? Что вы делаете для того, чтобы привлечь молодых специалистов?

– Если взять статистику, мы в Республике Саха (Якутия) по нормативу превышаем общероссийский по численности офтальмологов. Мы понимаем, что, к примеру, в отдалённом Булунском районе нужен офтальмолог. Но по численности населения он не подпадает под нормативы, которые есть в Российской Федерации. И поэтому численность офтальмологов с учётом арктических районов у нас как бы больше. По факту хотелось бы ещё подготовить, как минимум, 20−25 врачей. Что мы для этого сделали? Во-первых, подписали соглашение с университетом об открытии базовой кафедры офтальмологии, которая начала работать с 2021 года. Мы взяли основную подготовку офтальмологов на себя. Плюс к этому совместно с министерством здравоохранения республики, которое активно нас поддерживает, готовим по целевому направлению офтальмологов в центральных регионах России. С каждым годом количество целевых мест увеличивается.

– Как в этом году?

– В этом году цифры на целевой набор по России узнаем только в июне, в Якутске на кафедре офтальмологии их будет пять. В прошлом году, если взять общую цифру, было 14 целевых мест. Это достаточное количество. Но здесь надо понимать, что не все выпускники хотят учиться именно по направлению.

Якутская офтальмологическая клиническая больница постоянно развивается, внедряет новые технологии, обновляет оборудование – и всё это во благо своих пациентов. Как говорит сам главный врач Иван Луцкан, «для нас самое главное — это люди, но нельзя забывать об условиях, в которых оказывается медицинская помощь».

***

Aartyk.Ru