В Ил Тумэне рассмотрели итоги реализации рекомендаций круглого стола «Совершенствование кадрового обеспечения системы здравоохранения РС (Я)»

27 июня 2023 года в парламенте Якутии состоялся правительственный час под руководством председателя постоянного комитета Государственного Собрания  (Ил Тумэн) по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости  Владимира Чичигинарова на тему «О реализации рекомендаций круглого стола «Совершенствование кадрового обеспечения системы здравоохранения Республики Саха (Якутия)».

Участие в работе правительственного часа приняли заместитель Председателя Госсобрания Ил Тумэн Антонина Григорьева, председатели постоянных комитетов, члены постоянного комитета, представители профильных министерств и ведомств, профсоюзных организаций и медицинских учреждений.

Во вступительном слове Владимир Чичигинаров отметил, что проблемы по кадровому обеспечению были в приоритете работы комитета с самого начала созыва. Так в в 2020 году был проведен правительственный час «О социальных гарантиях медицинских и фармацевтических работников, работающих в сельской местности», в 2022 году – круглый стол «Совершенствование кадрового обеспечения системы здравоохранения Республики Саха (Якутия)», исполнение рекомендаций которых сегодня будут рассмотрены.

Пресдседатель комитета напомнил, что на круглом столе рассматривали реализацию программы «Земский доктор/фельдшер», реализацию региональной кадровой программы «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», организацию целевого обучения специалистов, а также результаты отчета Счетной палаты республики о результативности использования бюджетных средств, выделенных на развитие кадровых ресурсов. Были заслушаны отчеты министерства здравоохранения, министерства образования и науки, Медицинского института, Якутского медицинского колледжа. Также к обсудению проблемы подключались муцниципальные районы об их работе по привлечению и закреплению медицинских кадров.

По итогам работы круглого стола были приняты рекомендации в адрес Правительства, Минздрава, Министерства предпринимательства и Северо-Восточного федерального университета.

С информацией о совершенствовании кадрового обеспечения системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) выступил первый заместитель министра здравоохранения  Дмитрий Сергин.

В здравоохранении Республики Саха (Якутия) по данным Федерального регистра медицинских работников работает 5235 врачей, 11721 средних медицинских работников и 3688 младшего медицинского персонала.

Укомплектованность врачами составляет 78,4 процента, средним медицинским персоналом – 92,2, младшим медицинским персоналом – 95,1 процент.

Отмечается положительная динамика по численности врачей и среднего медицинского персонала. По сравнению с 2019 годом она увеличилась на 288 врачей и на 677 среднего медперсонала. Обеспеченность врачами выросла с 51,1 до 52,4 на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом с 114,1 до 117,5 на 10 тыс. населения.

В рамках квоты целевого приема в период с 2019 по 2022 годы по программам высшего и среднего профессионального образования за счет бюджетных ассигнований федерального и республиканского бюджета заключены целевые договора по программе специалитета с 913 студентами, по ординатуре – 311, по программам среднего профессионального образования – 886.

В рамках целевого приема на 2023-2024 учебный год запланировано заключение целевых договоров по программам специалитета на 239 мест, по программам ординатуры на 157 мест за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Ключевой действующей мерой привлечения и закрепления врачей и среднего медицинского персонала в сельских медицинских организациях является программа «Земский доктор/фельдшер».

На сегодняшний день в Республике Саха (Якутия) в целях укомплектования и закрепления на местах медицинских кадров реализуется федеральная программа «Земский доктор/фельдшер», предусматривающая предоставление единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов) на всей территории РС (Я) составляет 2 млн. рублей для врачей и 1 млн. рублей для фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и 1 млн. рублей для врачей и 0,5 млн. рублей для фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в города с населением до 50 тыс. человек.

Всего за период реализации программы с 2012-2022 гг. по программе «Земский доктор/фельдшер» привлечено на работу в сельские населенные пункты, поселки городского типа и малые города численностью до 50 тыс. населения 1083 врача, из них в село – 777, ПГТ – 226, малые города – 80 и 147 фельдшеров, прибывших на работу в ФАП, ФП и отделения скорой медицинской помощи. В Арктическую зону всего с 2012-2022 гг.  по данной программе привлечено 234 врача и 39 фельдшеров.

Всего в 2023 году запланировано прибытие 149 специалистов, из них 122 врача, в малых городах – 15, и 27 фельдшеров. На осуществление единовременных компенсационных выплат в 2023 году запланировано 255 000,0 тыс. рублей.

В 2022 году в Якутии заработала региональная мера стимулирования врачей в виде предоставления единовременных компенсационных выплат в размере 1 миллиона рублей «земским докторам», переехавшим в город Нерюнгри.

Таким образом, в город Нерюнгри Нерюнгринского района прибыли (переехали) на работу 10 врачей: врач-кардиолог, врач-нейрохирург, врач-инфекционист, врач-акушер-гинеколог – 2, врач-патологоанатом, врач-эндокринолог, врач-офтальмолог, врач-психиатр и врач-педиатр участковый.

В рамках квоты целевого приема в период с 2018 по 2022 годы по программам высшего образования и среднего профессионального образования за счет бюджетных ассигнований федерального и республиканского бюджета заключены целевые договора по программе специалитета с 1267 студентами, по ординатуре – 413, по программам среднего профессионального образования – 886.

Подытоживая выступление, первый заместитель министра здравоохранения сказал, что недавно утвердили контрольные цифры приема. Из 6186  мест, определенных по всем специальностям,  в Якутский медицинский колледж – 540 мест,   Алданский медколледж – 150 бюджетных мест, Нерюнгринский медколледж – 200 и в Жатайский техникум – 52 места.

С содокладом по данной теме выступил  первый заместитель  министра образования и науки РС (Я) Михаил Присяжный.

По итогам выступлений народные депутаты республики задали докладчикам уточняющие вопросы, связанные с реализацией рекомендаций круглого стола,  о необходимости повышения качества оказания первичной медико-санитарной помощи, снижения смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, о кадровом обеспечении профильными, высококвалифицированными специалистами, об улучшении  жилищных условий, о текучести кадров, об оплате коммунальных услуг и т.д.

Вице-спикер Антонина Григорьева отметила, что в целом работа проводится, но главная задача при разработке национального проекта состоит в том, чтобы до 2024 года обеспечить  достижение целевых показателей по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь до 95 процентов.

«А нас достигнуто только 52 процента, поэтому мы сегодня должны очень серьезно поговорить, как нам выполнить поставленные цели и задачи. В первую очередь вопрос касается подготовки кадров, во вторых, поиск специалистов из других регионов, и в–третьих, создание условий для закрепления врачебных кадров на местах.  Мы совместно с народным депутатом Любовь  Явловской, чтобы сохранить в регионе лучшие медицинские кадры, не раз вносили предложение о необходимости увеличения финансовых средств на фундаментальные, прикладные научные исследования, нацеленные на выплаты по стимулированию ученых, работающих в практическом здравоохранении. В связи с чем,  возникает вопрос – сколько врачей в 2022 году переехали на постоянное место жительства в другие регионы? Какая работа проводится в этом направлении? Сколько средств нормированного страхового запаса на дополнительное профессиональное образование израсходовано в 2022 году?», –  спросила вице-спикер парламента.

Дмитрий Сергин ответил, что в рамках квоты целевого приема в период с 2018 по 2022 годы по программам высшего образования и среднего профессионального образования за счет бюджетных ассигнований федерального и республиканского бюджета заключены целевые договора по программе специалитета с 1267 студентами, по ординатуре – 413, по программам среднего профессионального образования – 886. Количество ординаторов, прошедших практику, составляет 287 человек. С целью совершенствования образовательного процесса и повышения качества практической подготовки обучающихся посредством привлечения в образовательный процесс специалистов-практиков университет тесно работает с базовыми кафедрами ГБУ РС(Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер» (базовая кафедра онкологии), ГБУ РС(Я) «Якутская офтальмологическая клиническая больница» (базовая кафедра офтальмологии) и клиническими базами СВФУ.

В рамках целевого приема на 2022-2023 учебный год заключено целевых договоров по программам специалитета на 236 места, по программам ординатуры на 100 мест за счет бюджетных ассигнований федерального и республиканского бюджета. Если взять за последние  5 лет, с охватом текущего года,  у нас прибыло всего 1146 врачей.  Из них 439 -это выпускники вуза. Что касается уехавших специалистов, то она составляет 346 человек. В основном они уезжают в связи с выходом на пенсию или в связи с переездом в другие регионы и области.

Заместитель директора Территориального Фонда ОМС Прокопий Дьячковский ответил, что из средств нормированного страхового запаса на дополнительное профессиональное образование на 2022 год израсходовано 413 тыс. рублей на обучение 28 сотрудников.

Народный депутат Вера Никифорова задала вопрос: сколько всего выпускников трудоустроились по специальности в медицинские учреждения.

Директор Мединститута СВФУ Николай Гоголев ответил, что в республике почти 90 проц. медицинских кадров высшего звена поставляет Медицинский институт. Ежегодно с дипломом врачей стены вуза покидает свыше 200 выпускников. Из них приступает к работе на местах в качестве врачей первичного звена 20 процентов выпускников, а 80 проц. поступает в ординатуру, т.е. они на идут на специализацию, так как сегодня очень серьезно стоит вопрос подготовки кадров по узким специальностям. В этом году получили дипломы  всего 215 человек.

По словам директора ГБПОУ «Якутский медицинский колледж» Дмитрия Алексеева, в этом году Якутский медицинский колледж закончили 534 выпускника, из них предварительно с лечебными медицинскими организациями заключили договора 99, 6 проц. выпускников.

Председатель рескома профсоюза медработников Людмила Корнилова отметила, что несмотря на неоднократные предложения и инициативы Федерации Профсоюзов Якутии, в течение нескольких лет в республике так и не принят нормативный, правовой акт, предоставляющий меры поддержки по оплате жилого помещения и коммунальным услугам медицинским работникам, проживающим и работающим на селе. В статье 59 Закона РС (Я) от 19 мая 1993  г. N  1487-ХII «Об  охране здоровья населения в Республике Саха (Якутия)» указываются льготы по коммунальным выплатам, но данная статья не работает, так как до сих пор не принят размер, порядок и условия предоставления социальной поддержки, указанные в рассматриваемой статье. Она считает, что  вопрос компенсации коммунальных услуг должен быть принят постановлением Правительства РС (Я).

Далее народные депутаты Игорь Григорьев, Любовь Явловская, Наталья Румянцева, Андрей Дорогань, Алена Атласова, Андрей Николаев, Роза Солнышкина задали ряд уточняющих вопросов, связанные с исполнением рекомендаций круглого стола, в частности, по решению жилищных проблем медиков, о необходимости открытия аптечных пунктов во всех ФАП и врачебных амбулаториях, об увеличении суммы компенсационных выплат по программе «Земский доктор/ фельдшер»,

По итогам обсуждения, пришли к выводу, что требуется анализ и определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации на территориях районов и муниципалитетов и каждой медицинской специальности. Подготовка специалистов должна осуществляться под нужды региона с приоритетом наиболее социально-значимых медицинских специальностей.

Любовь Явловская считает, что основной причиной наличия вакансий в северных и арктических районах, является отсутствие условий для проживания специалистов в населенных пунктах и в районном центре, удаленность наслегов от районного центра, отсутствие интернета или перебои в работе с интернетом и их дороговизна, сезонность доступа автотранспорта, а также дороговизна продуктов, товаров первой необходимости и авиабилетов до г. Якутска.  В Совете Федерации рассматривается вопрос об Арктической ипотеке для молодых специалистов, но заработная плата молодых семей не всегда позволяет им воспользоваться данной ипотекой. Только с принятием отдельной комплексной программы по развитию Арктической зоны на федеральном уровне можно решить вопрос острой нехватки кадров. «Для этого нужно поднять уровень жизни северян в три-четыре раза выше по сравнению со среднероссийским. Вспомните районные коэффициенты, северные надбавки, это создавало такую огромную систему стимулов, что специалисты со всего союза ехали, чтобы работать в арктических районах», – сказала парламентарий.

Подводя итоги правительственного часа, председатель постоянного комитета по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Владимир Чичигинаров подчеркнул, что по отдельным пунктам рекомендаций работа будет продолжена. Несмотря на трудности, реализация региональной кадровой программы позволила сократить дефицит врачей, в первую очередь в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, частично устранить кадровый дисбаланс в отрасли, создать условия для планомерного роста профессиональных знаний и умений медицинских работников, принять нормативные правовые акты, предусматривающие меры социальной поддержки медицинских работников.

Он поблагодарил членов комитета, народных депутатов, коллег, членов правительства, приглашенных за плодотворную совместную работу. Пожелал успехов в достижении поставленных задач в сфере здравоохранения.

***

Пресс-служба Ил Тумэна