В Общественной палате Якутии обсудили новую редакцию закона об охране здоровья

30 июня в Общественной палате Республики Саха  прошли общественные слушания по проекту закона «Об охране здоровья населения в Республике Саха» в новой редакции. Законопроект представила председатель профильного комитета Ил Тумэна по охране здоровья Светлана Давыдова. В обсуждении приняли участие представители министерств, медицинского сообщества, науки и общественных организаций. Разговор вышел далеко за рамки формальной процедуры – звучали как поддержка, так и жесткая критика, вплоть до предложений отказаться от новой редакции вовсе.

Действующий закон был принят еще в 1993 году и стал одним из первых подобных документов в стране. За 33 года он был изменен более чем 55 поправками. После появления федерального закона №323-ФЗ в 2011 году региональная система регулирования здравоохранения стала состоять из девяти отдельных законов, многие из которых, по словам разработчиков, не имеют достаточного финансового обеспечения.

Над новой редакцией работали около девяти месяцев совместно с экспертами, юристами и медиками. В результате прежние 65 статей были сокращены до 17. Основной акцент сделан на региональной специфике – климате, географии и транспортной доступности.

В проекте предусмотрено развитие санитарной авиации и выездных медицинских бригад, расширение телемедицины, создание и содержание посадочных площадок, закупка вездеходной техники и медицинских катеров для арктических и труднодоступных районов, а также развитие беспилотных авиационных систем. Отдельный блок посвящен сохранению генофонда населения республики, созданию медико-генетического регистра, лекарственному обеспечению отдаленных территорий и социальным гарантиям для медицинских работников.

По словам Светланы Давыдовой, в республике проживают представители более 120 национальностей, и сохранение генофонда она считает одной из ключевых задач закона.

В обсуждении участвовали Минздрав, Минфин, Минэкономики, территориальный фонд ОМС, Якутская медицинская палата, Медицинский институт СВФУ, профсоюз работников здравоохранения, Общественная палата и муниципальные представители. Замечаний и предложений набралось на несколько часов работы.

Минздрав предложил более четко разграничить полномочия по обеспечению доступности медпомощи между республикой и муниципалитетами. Также прозвучала необходимость увязать проект с перечнем труднодоступных населенных пунктов, которых в республике уже более 400. Отдельно обсудили ответственность муниципалитетов за содержание посадочных и вертолетных площадок, обеспечение населения чистой водой и доступом к здоровому питанию. Было предложено уточнить и вопрос упоминания национальных медицинских исследовательских центров, которых в регионе пока нет.

Якутская медицинская палата предложила закрепить конкретные жилищные гарантии для медиков – вместо декларативных норм о «первоочередном обеспечении жильем» предусмотреть служебное жилье. Также прозвучали предложения закрепить роль профессиональных сообществ и ввести нормы о качестве и безопасности медицинской помощи, включая медиацию. Медицинский институт СВФУ настаивал на усилении научной составляющей и материально-технической базы. Профсоюз работников здравоохранения поднял вопрос обязательного страхования медиков на фоне роста случаев нападений. Общественники предложили дополнить закон нормами о паллиативной помощи, питании детей с диабетом и доступности лечения зависимостей.

Самая острая дискуссия развернулась вокруг финансового обоснования. В проекте указано, что его реализация не потребует дополнительных расходов бюджета. Минфин с этим не согласился: по его оценке, ряд положений – включая содержание посадочных площадок и ведение генетического регистра – неизбежно потребует дополнительных средств, а значит, нужны расчеты и источники финансирования.

В Минздраве привели текущие показатели исполнения госпрограммы развития здравоохранения: по состоянию на 29 июня – 58,2 процента, по федеральному бюджету – 64,4 процента, по республиканскому – 57,4 процента. Бюджет отрасли при этом вырос с 32 млрд рублей в 2024 году до 34 млрд в 2025-м, а на 2026 год предусмотрено дальнейшее увеличение примерно на 2 млрд рублей.

Отдельную дискуссию вызвало выступление эксперта Вячеслава Александрова, который поставил под сомнение саму необходимость новой редакции закона. Он напомнил, что закон 1993 года, несмотря на возраст, продолжает действовать и регулярно обновляется, а его базовые принципы были по тем временам прогрессивными.

По его мнению, сокращение закона до 17 статей может привести к тому, что многие права граждан будут напрямую зависеть от возможностей бюджета.

«Если права граждан обеспечиваются только в пределах утвержденного бюджета, значит, многие из них могут быть фактически недоступны», – отметил он.

Эксперт также обратил внимание, что в проекте недостаточно отражены социально значимые заболевания, включая туберкулез и ВИЧ, а также отсутствуют нормы по контролю за исполнением бюджета фонда ОМС и дополнительному финансированию. Он предложил отдельно закрепить преференции для медиков, работающих в сельской местности и Арктике.

«Если дополнительного финансирования не требуется, то зачем тогда принимать новый закон? Может быть, стоит не изобретать заново, а доработать действующий», – заключил он.

Светлана Давыдова частично согласилась с критикой, но подчеркнула, что действующий закон за десятилетия превратился в набор разрозненных поправок и требует систематизации.

«Закон не должен ложиться под бюджет, закон должен формировать бюджет. С этим я полностью согласна», – заявила она.

При этом она признала, что часть положений, включая программу «Круг добра», действительно потребует дополнительных расходов, и работа по финансовым расчетам будет продолжена.

Подводя итог, Давыдова поблагодарила участников за содержательное обсуждение.

«Мы услышали много важных замечаний. Все они будут учтены в дальнейшей доработке», – отметила она.

По ее словам, особенно полезными стали предложения по медиации и развитию медицинского образования. Также в проект планируется добавить положения, учитывающие цифровизацию и внедрение технологий искусственного интеллекта в здравоохранение.

По итогам слушаний Общественная палата подготовит итоговый протокол предложений. Первое чтение законопроекта ожидается в осеннюю сессию, второе – до конца года, сообщает пресс-служба парламента.

***

Aartyk.Ru

Фото пресс-службы ИТ