«Перитонеальный диализ- жизнь без привязки»

С  15 по 18 декабря в г. Якутск по приглашению руководства «Центра современной нефрологии и диализа» с рабочим визитом посетил врач-хирург, нефролог, трансплантолог, старший научный сотрудник ГБУЗ МОНИКИ (г. Москва) Александр  Александрович Смоляков.  За эти дни он совместно с хирургами ГБУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ» прооперировал 11 пациентов, из –них шесть  человек прикреплены в «Центре современной нефрологии и диализа», четверо к центру диализа «Диалог» и двое пациентов к «РБ№1-НЦМ».  Операции были  проведены в части  установки катетера для перехода на перитонеальный диализ.

«22 октября 2020 года в рамках онлайн- заседания Совета Экспертов по Перитонеальному диализу  прошло экспертное обсуждение вопросов совершенствования организации и обеспечения доступности метода перитонеального диализа для нуждающихся больных,  как на уровне субъектов, так и на федеральном уровне,- рассказывает Евгения Унарова, главный внештатный нефролог МЗ РС(Я). –Тогда, в рамках онлайн-заседания были рассмотрены вопрос организации заместительной почечной терапии (ЗПТ)  методом перитонеального диализа в период пандемии CОVID-19. Также речь шла о расширении доступности перитонеального диализа с использованием автоматизированных технологий, как метода позволяющего дистанционно контролировать и корректировать проводимую на дому терапию и способствующего снижению риска распространения коронавирусной инфекции и улучшению качества жизни пациентов. В РФ по состоянию на 01 января 2020 года методы ЗПТ получали 57 163 человека, из них только 5% получают ЗПТ методом перитонеального диализа,  а это 2 618 человек, 78% – гемодиализ . Было отмечено, что положительная динамика развития доступности перитонеального диализа  для нуждающихся фактически отсутствует. Поэтому одной из ключевых задач данного совещания является обсуждение вопросов эффективной организации и расширения доступности метода перитонеального диализа в РФ. Главным внештатным специалистам нефрологам субъектов было дано задание разработать и утвердить временный регламент организации оказания медицинской помощи при лечении пациентов с хронической болезнью почек (5 стадии), нуждающихся в использовании программ заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа в условиях распространения коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19). В нашей республике  пациенты  с ХПН, которые заболели новой коронавирусной инфекцией, сеанс диализа получают только в «Центре современной нефрологии и диализа».

Александр Смоляков , врач-хирург, нефролог, трансплантолог, старший научный сотрудник ГБУЗ МОНИКИ (г. Москва): «Пациенты с хронической болезнью почек  относятся к группе больных с наиболее высоким риском неблагоприятного течения COVID-19 . Поэтому проведение заместительной почечной терапии  в домашних условиях, в частности, методом перитонеального диализа  , при отсутствии противопоказаний, может рассматриваться как приоритетный вариант лечения, с точки зрения снижения риска инфицирования больных новой коронавирусной инфекцией и предотвращения распространения этого типа инфекции среди пациентов с ХПН. Сегодня я провел операции тем, кто записался после видеоконференции, которая  проводилась в конце ноября. Во время видеосвязи, в ноябре месяце,  пациенты Центра задали  интересующие вопросы и смогли получить консультацию и подготовиться к операции.  Естественно, желающих было много, но на сегодняшний день совместно с врачами-хирургами Национального центра медицины были прооперированы 11 человек. Сейчас самое главное, чтобы пациенты обучились пользоваться аппаратом очистки и придерживались гигиены. Я с Москвы буду вести контроль и надеюсь, что все будет хорошо».

Николай Васильевич Лугинов, генеральный директор  РБ№1-НЦМ : «Александр Александрович не в первый раз приезжал  в нашу республику. Мы очень благодарны ему за то, что он всегда поддерживает медиков Якутии.  Ранее он проводил мастер-классы нашим хирургам, обучал их и делился своими знаниями. На этот раз, по приглашению руководства «Центра  современной нефрологии и диализа», он провел операции  пациентам с ХПН, которые  решили перейти с гемодиализа  на перитонеальный диализ. Благодарим Александра Александровича за сотрудничество!».

Альберт Иванович Васильев, Директор Клинического центра, главный внештатный трансплантолог МЗ РС(Я)  : «Было проведено 11   операций, все катетеры на сегодняшний день функционируют. Основное положительное отличие ПД  от ПГД- это  отсутствие привязанности к гемодиализному аппарату, автономность пациента, но при этом, конечно,  имеются свои  особенности. Это,  наличие большого количества растворов для ПД с соблюдением условий хранения и соблюдение стерильности при проведении сеанса ПД. Я надеюсь, что наши прооперированнные пациенты будут придерживаться всех рекомендаций врачей».

Как отметила главный врач «Центра современной нефрологии и диализа» Марфа Николаевна Бурцева, пациенты себя чувствуют хорошо:

«Еще в начале ноября у нас состоялась встреча с пациентами, где они озвучили о желании перейти на перитонеальный диализ. Чуть позже состоялась видеоконференция с Александром Александровичем Смоляковым. Участие приняли более 30 заинтерисовавщихся перитонеальным диализом пациентов со всей республики, прикрепленные и в других диализных центрах республики.  Подбор на операцию производился  тщательно, с полным комплексом обследования  в стенах Национального центра медицины. Естественно, при переходе ЗПТ методом ПД наши врачи учитывали наличие факторов риска у пациентов. Перед госпитализацией пациентов  для имплантации катетера для ПД был  проведен скрининг на предмет выявления возможных признаков COVID19 или наличия контактов с больными, инфицированными коронавирусом SARS-CoV-2. Были соблюдены все меры безопасности.   Мы очень благодарны коллегам  Центра национальной медицины: Генаральному директору Н.В. Лугинову, директору КДЦ А.И.Васильеву, Е.Н., врачам-хирургам А.Н. Копылову и  Д.Н. Семенову, которые ассистировали Александру Смолякову и  врачам –нефрологам  А.В. Николаеву, Е.Н.Унаровой. Также выражаем благодарность всему персоналу, который заботился о наших пациентах в эти дни. Огромное спасибо! Ведь забота о пациентах- наша общая задача!»

***

Пресс служба Центра современной нефрологии и диализа